（毕业生学籍信息登记表.docx）

　　

毕业生学籍信息登记表

　　

毕业生学籍信息登记表

　　

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毕业生学籍信息登记表

　　

河南省

　　

普通高中毕业生登记表

　　

县（区、市）

　　

毕业学校

　　

班级

　　

姓名

　　

学籍辅号

　　

学籍号

　　

河南省普通高中高中学生学籍信息登记表

　　

学校：学籍号：

　　

基本信息

　　

学籍辅号

　　

性别

　　

（照片）

　　

姓名

　　

姓名简拼

　　

曾用名

　　

出生日期

　　

入学前学校

　　

政治面貌

　　

身份证号

　　

民族

　　

籍贯

　　

入学方式

　　

学生类别

　　

学籍状态

　　

就读方式

　　

来源地区

　　

健康状况

　　

宗教信仰

　　

独生子女

　　

血型

　　

出生地

　　

家庭住址

　　

特长

　　

户籍信息

　　

户口类型

　　

户口地址

　　

国家地区

　　

港澳台侨

　　

流动人口

　　

联系信息

　　

通信地址

　　

邮政编码

　　

联系人

　　

联系电话

　　

电子信箱

　　

学习简历

　　

开始日期

　　

结束日期

　　

所在学校名称

　　

担任职务

　　

证明人

　　

1

　　

2

　　

3

　　

学校：学籍号：姓名:

　　

家庭成员

　　

家庭关系

　　

姓名

　　

手机号码

　　

文化程度

　　

1

　　

2

　　

中招信息

　　

语文

　　

数学

　　

英语

　　

思想品德

　　

物理

　　

化学

　　

历史

　　

体育

　　

理化生实验

　　

照顾分

　　

总分

　　

奖励信息

　　

奖励名称

　　

奖励级别

　　

奖励类别

　　

奖励日期

　　

奖励单位

　　

1

　　

2

　　

3

　　

4

　　

处分信息

　　

处分名称

　　

处分日期

　　

处分撤销日期

　　

处分原因

　　

1

　　

学籍信息变更记录

　　

变更前学籍信息

　　

变更后学籍信息

　　

操作人

　　

操作日期

　　

1

　　

2

　　

3

　　

学籍异动信息

　　

异动类别

　　

审批日期

　　

学籍辅号

　　

异动原因

　　

1

　　

2

　　

3

　　

4

　　

河南省普通高中学生综合素质学期评价表

　　

学校：学籍号：姓名：

　　

（第一学年上期）

　　

维度

　　

道德品质

　　

公民素养

　　

学习能力

　　

交流与合作

　　

运动与健康

　　

审美与表现

　　

总评

　　

突出表现

　　

综合性评语

　　

班主任（签章）

　　

年月日

　　

学校综合素质评价工作领导小组办公室（签章）

　　

年月日

　　

（第一学年下期）

　　

维度

　　

道德品质

　　

公民素养

　　

学习能力

　　

交流与合作

　　

运动与健康

　　

审美与表现

　　

总评

　　

突出表现

　　

综合性评语

　　

班主任（签章）

　　

年月日

　　

学校综合素质评价工作领导小组办公室（签章）

　　

年月日

　　

河南省普通高中学生综合素质学期评价表

　　

学校：学籍号：姓名：

　　

（第二学年上期）

　　

维度

　　

道德品质

　　

公民素养

　　

学习能力

　　

交流与合作

　　

运动与健康

　　

审美与表现

　　

总评

　　

突出表现

　　

综合性评语

　　

班主任（签章）

　　

年月日

　　

学校综合素质评价工作领导小组办公室（签章）

　　

年月日

　　

（第二学年下期）

　　

维度

　　

道德品质

　　

公民素养

　　

学习能力

　　

交流与合作

　　

运动与健康

　　

审美与表现

　　

总评

　　

突出表现

　　

综合性评语

　　

班主任（签章）

　　

年月日

　　

学校综合素质评价工作领导小组办公室（签章）

　　

年月日

　　

河南省普通高中学生综合素质学期评价表

　　

学校：学籍号：姓名：

　　

（第三学年上期）

　　

维度

　　

道德品质

　　

公民素养

　　

学习能力

　　

交流与合作

　　

运动与健康

　　

审美与表现

　　

总评

　　

突出表现

　　

综合性评语

　　

班主任（签章）

　　

年月日

　　

学校综合素质评价工作领导小组办公室（签章）

　　

年月日

　　

（第三学年下期）

　　

维度

　　

道德品质

　　

公民素养

　　

学习能力

　　

交流与合作

　　

运动与健康

　　

审美与表现

　　

总评

　　

突出表现

　　

综合性评语

　　

班主任（签章）

　　

年月日

　　

学校综合素质评价工作领导小组办公室（签章）

　　

年月日

　　

河南省普通高中学生总评表

　　

学校：学籍号：姓名：

　　

学

　　

业

　　

水

　　

平

　　

修

　　

习

　　

状

　　

况

　　

科目

　　

高一上

　　

高一下

　　

高二上

　　

高二下

　　

高三上

　　

高三下

　　

学科

　　

总学分

　　

学业水平

　　

考试成绩

　　

政治

　　

语文

　　

书序

　　

外语

　　

物理

　　

化学

　　

生物

　　

历史

　　

地理

　　

信息技术

　　

通用技术

　　

体育与健康

　　

音乐

　　

美术

　　

选修

　　

社会实践

　　

社区服务

　　

研究性学习

　　

必修共分

　　

选修共计分

　　

选修共计分

　　

总分合计

　　

综合素质评价

　　

维度

　　

道德品质

　　

公民素养

　　

学习能力

　　

交流与合作

　　

运动与健康

　　

审美与表现

　　

总评

　　

突出表现

　　

综合评语

　　

班主任（签章）

　　

年月日

　　

学校综合素质评价工作领导小组办公室（签章）

　　

年月日

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